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おおの内科日記

胃カメラ 病理結果集計(2018~2022)

2023年05月27日
胃内視鏡検査(年度)20182019202020212022
進行食道癌00110
早期食道癌00012
食道異型上皮252712
食道平滑筋腫10000
好酸球性食道炎00242
進行胃癌36112
早期胃癌(腸型)01275
早期胃癌(胃底腺型)00100
胃腺腫03234
十二指腸腺腫00001
胃内視鏡検査数562958105614381817
生検数6097816680
生検率 (%)10.710.17.74.64.4
生検有所見率(%)10.015.513.636.435.0
癌発見率(%)0.530.730.470.700.50
陽性反応適中度(PPV)5.007.226.1715.1511.25

2022年度に当院で上部消化管内視鏡検査を実施した総勢1817名の患者さんのデータをまとめました。

80名に生検が実施され、うち9名が癌と診断されました。

多くが70歳代の患者さんがですが、一番若い方は、なんと34歳でした。

毎年胃カメラを当院で受けておられた方で、今年早期癌が出来ていた方も2名おられました。

2022年度の当院の生検率・癌発見率・陽性反応適中度はそれぞれ4.4%・0.5%・11.25%でした。

2022年度各務原市胃癌検診での市内全医療機関の平均はそれぞれ、6.9%・0.37%・7.55%でした。

生検率・癌発見率・陽性反応適中度いずれの項目も当院の数値の方が優れていました。

つまり、必要最小限の生検数で、効果的に癌を発見しているという事になります。

全員に生検を行えば、当然癌の見落としは少なくなるわけですが、生検は3割負担で5000円~8000円程度、追加で患者負担が発生します。

当院では、現時点で最新の最上位機種の経鼻内視鏡を使用しており、高解像度の画像で観察することで、必要のない生検を極力減らして、患者さんに余計な費用負担をかけないように努めています。

しかし、患者さん負担を少なくするということは、当院の売り上げも少なくなるという事です。

さらに最上位機種の内視鏡と、最高水準の内視鏡洗浄機を準備するという事は当然、出費も高額になります。

つまり、患者さんのために頑張るほど儲かりません。

商売下手だな、と自分の事ながら思います。

しかし、最上位の内視鏡でじっくり観察し、確信をもって初期の癌を生検・診断し、治癒後の外来で患者さんと一緒に喜びを分かち合う事は、お金に代え難い幸せな瞬間です。

今年受診いただく患者さんにも、一緒に喜んでいただける内視鏡を提供していきたいと思います。

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